Kognitiv svikt og Demens < 70 år
Disse, for denne tilstand mest relevante stikkord, bør inngå i en vanlig klinisk henvisning.
Anamnese : Komorbiditet m. fullstendig liste over tidl. sykd.
Aktuell : Minne -, Adferdsproblemer og ADL funksjon . Førerkort ? Andre symptomer ?
Funn : Klokkestest og MMS. Ev. RTG .
Suppl. us : MR-funn.
Obs! : Tolkebehov? Oppdatert- medisinliste og mobil tlf.nr.
Kopier tekst til: Kopiere alle felter Kopiere utvalgte
Kopier tekst til: Kopiere alle felter Kopiere utvalgte
- progresjonshastighet
- alder
- MR-funn
- nevrologiske tilleggssymptomer
Søk i NEL for "Kognitiv svikt"
Symptomer Vis 17 treff »
- Demenssymptomer (Nevrologi)
- Hukommelsessvikt (Geriatri)
- Vurdering av biokjemiske laboratorieprøver hos eldre (Geriatri)
- Sviktende helse hos eldre (Geriatri)
- Fall og falltendens hos eldre (Geriatri)
- Demenssymptomer, sykepleie (Geriatri)
- Hukommelsestap (Nevrologi)
- Delirium, forvirringstilstand (Psykiatri)
- Vekttap, utilsiktet (Generelt)
- Hallusinasjoner (Psykiatri)
Tilstander Vis 60 treff »
- Førerkort, kognitiv svikt (Fysmed og rehab)
- Funksjonsvurdering (Alders- og sykehjemsmedisin)
- 48 XXYY syndrom (Sjeldne tilstander)
- Demensutredning - lege (Geriatri)
- Førerkort, lenkesamling (Helserett)
- Førerkort, helseattest over 75 år (Helserett)
- Demens, vaskulær (Geriatri)
- Kraniosynostoser (SSD) (Sjeldne tilstander)
- Alzheimers sykdom (Geriatri)
- Lennox-Gastauts syndrom (Pediatri)
Andre profesjonelle
- Mild kognitiv svikt ()
- Trail making test (Skjema/kalkulatorer)
- Klinisk nevropsykologi, veileder (Fysmed og rehab)
- MMSE-NR2 (MMS - norsk revisjon) (Skjema/kalkulatorer)
- Kjemikalier (Arbeidsmedisin)
- Løsemiddelskade (toksisk encephalopati) (Arbeidsmedisin)
- Kommunikasjon (Kreft)
- Strømgjennomgang (Arbeidsmedisin)
- EEG (Undersøkelser)
- Kvikksølv (Arbeidsmedisin)
Pasientinformasjon Vis 11 treff »
- Ta samtalen (Geriatri)
- Demens, oversikt (Geriatri)
- Demens, ulike former (Geriatri)
- Hiv og aids, oversikt (Infeksjoner)
- Nedsatt seksuell tenning hos kvinner (Gynekologi)
- EEG (Undersøkelser)
- Benzodiazepiner, nedtrapping (Legemidler (ATC-koder))
- Demens, utvikling (Geriatri)
- Huntington presympt. utredn. (Nevrologi)
- START OG STOPP versjon 2 (Alders- og sykehjemsmedisin)
Sykepleie
- Hukommelsessvikt. (Observasjon og rapport)
- Fall og falltendens hos gamle. (Observasjon og rapport)
- Sviktende helse hos eldre. (Observasjon og rapport)
- Forvirringstilstand, uro, akutt. (Observasjon og rapport)
- Kroniske smerter, kartlegging (Observasjon og rapport)
- Parkinson sykdom - legemidler (Legemiddelhåndtering)
- Magesmerter, akutte, eldre. (Observasjon og rapport)
Presentasjoner
- Parkinsons sykdom (Nevrologi)
Annet
- Demens - å leve med - pårørende (Generelt)
Kilde:
For oppfølgning av denne tilstand vises til relevant faglitteratur.
Kopier tekst til: Kopiere alle felter Kopiere utvalgte
Kilde: www.helsedirektoratet.no | Sist oppdatert: 06.12.2019 |
Kognitiv svikt (veiledende frist 12 uker)
- Utdypende forklaring på tilstand
- Pasienter med symptom på kognitiv svikt/hukommelsessvikt, yngre enn 70 år.
- Veiledende rett til nødvendig helsehjelp i spesialisthelsetjenesten?
- Ja
- Aktuell helsehjelp i spesialisthelsetjenesten
- Utredning
- Veiledende frist for start utredning
- 12 uker
- Individuelle forhold som kan endre rettighetsstatus eller frist for start helsehjelp for enkelte pasienter
-
- progresjonshastighet
- alder
- MR-funn
- nevrologiske tilleggssymptomer
Se dette kapittel i veilederen | Se alle kapiteler i veilederen |
Kild: www.helsedirektoratet.no | Sist oppdatert: 06.12.2019 |
Kognitiv svikt (helsekrav til førerkort)
Søkers kognitive funksjon: Apraksi, agnosi og neglekt er uforenlig med førerett.
Legen må være særlig oppmerksom på søkerens:
- Rom-retningssans
- Psykomotorisk tempo
- Hukommelse
- Dømmekraft
- Evne til planlegging og eksekutiv funksjon
- Sykdomsinnsikt
- Økt trettbarhet
- Panikk/stressreaksjoner
- Impulskontroll
- Irritabilitet/aggressivitet
- Utagerende atferd
- Evne til å utføre kjente handlinger korrekt (apraksi)
- Evne til å tolke kjente sansestimuli korrekt (agnosi)
- Oppmerksomhet mot kontralaterale sansestimuli (neglekt)
Komparentopplysninger: Nasjonal kompetansetjeneste for aldring og helse har lenke til et skjema som er spesielt utformet til komparenters vurdering av søkers kjøreferdigheter (PDF, aldringoghelse.no). Oppdatert i 2018.
Kognitive tester: Ved mistanke om kognitiv svikt, skal gjennomprøvde tester brukes.
TMT-NR3 er best egnet til å avdekke sviktende kjøreevne ved nedsatt psykomotorisk tempo, nedsatt rom/retningssans og nedsatt eksekutiv funksjon. Testene skal gjennomføres i angitt rekkefølge og i samme seanse.
TMT-NR3 Manual 2018 (PDF, aldringoghelse.no)
TMT-NR3 Oppgaveark (PDF, aldringoghelse.no)
MMSE-NR3 (oppdatert 2018) (PDF, aldringoghelse.no) (med tilhørende stimulusark oppgave 14-15 (PDF) og stimulusark oppgave 18-20 (PDF) og Klokketest KT-NR 3 (oppdatert 2018) (PDF, aldringoghelse.no) kan brukes supplerende.
Indikerer godkjent | Tvil | Indikerer svikt | |
TMT-A-NR3 | ? 60 sek | 61-110 sek | ? 111 sek |
TMT-B-NR3 | ? 170 sek | 171-300 sek | ? 301 sek |
Skårene skrives inn i helseattesten under «tilleggsopplysninger».
- Ved skår i kolonnen «indikerer godkjent» er det sjelden tale om kognitiv svikt av betydning for kjøreevnen dersom det ikke kommer fram tegn til kognitiv svikt gjennom helseundersøkelsen forøvrig. Undersøkelsen av søker og opplysninger fra komparenter kan likevel gjøre at en henvisning for videre utredning bør gjøres.
- Ved skåring i feltet for «tvil» vil henvisning som regel være riktig tiltak for en vurdering av søkers kognitive funksjon.
- Ved skåring i kolonnen «indikerer svikt» vil helsekrav sjelden være oppfylt. Der samtale og komparentopplysninger likevel tyder på tilfredsstillende kjøreatferd hos søker, bør søker henvises til nevropsykologisk testing.
Ved skår i kolonnene for «tvil» eller «indikerer svikt», kan
MMSE-NR3 (med tilhørende stimulusark) og Klokketest KT-NR3 være supplerende tester (se lenker til testene over).
Indikerer godkjent | Tvil | Indikerer svikt | |
MMSE-NR3 | ? 26 | 19-25 | ? 18 |
Klokketest KT-NR3 | 4-5 | 2-3 | 0-1 |
Helseattest
Legen må vurdere om det kan foreligge kognitiv svikt ved en rekke tilstander, jf. anbefalinger om nevrologiske sykdommer, søvnsykdommer, psykiske lidelser, midler som kan påvirke kjøreevnen og respirasjonssykdommer.
Der en kjørevurdering er gjennomført, skal resultatet foreligge før legen gjør sin endelige konklusjon.
Etter fylte 75 år kan helseattesten gis maksimal varighet på tre år og deretter maksimalt to år. Ved tegn på sviktende kognitive funksjoner bør det ikke gis helseattest for mer enn ett år av gangen. Ved angivelse av varighet på helseattesten skal legen gjøre en vurdering av antatt utvikling for tilstanden som har gitt eller kan gi kognitiv svekkelse.
Se dette kapittel i veilederen | Helseattest_forerett Trail-making_A_og_B | Se alle kapiteler i veilederen |